SOLICITUD DE INGRESO COMO SOCIO DE LA ASOCIACION PARA LA DEFENSA Y PREVENCIÓN DE LA CRUELDAD CONTRA LOS ANIMALES. (A.D.P.C.A). SI DESEA HACER UN DONATIVO HÁGALO EN LA CUENTA: 2086 0012 9733 00 2332 95 TAMBIEN PUEDEN REMITIR EL IMPRESO A A.D.P.C.A. APARTADO DE CORREOS 450-50080-ZARAGOZA

Nombre*

Apellidos*

DNI*

Dirección*

CP* Población*

Cantidad* € cada Mes Trimestre

Mail*

Teléfono Teléfono móvil

Por la presente autorizo a pagar con cargo a mi cuenta (corriente o de ahorros) los recibos que les sean presentados por ADPCA (Asociación para la Defensa y Prevención de la Crueldad contra los Animales) en la cuenta 2086 0012 9733 00 2332 95, esta orden estará vigente hasta nueva orden en contra.

DATOS BANCARIOS

Nombre del Titular

Apellidos del Titular

DNI del Titular

Código Cuenta Cliente